Att få nyheten att en älskad katt har felin infektiös peritonit (FIP) är hjärtskärande. Nyligen har det skett framsteg inom behandlingen, men FIP är fortfarande nästan alltid dödlig. En ny, framgångsrik behandling godkänd 2021 i Storbritannien1 genomgår för närvarande försök i USA.2 Även med behandling kan FIP vara en lång och mödosam kamp för kattföräldrar och deras dyrbara kattdjur. Men nu finns det hopp.
FIP står för feline infectious peritonitis, som orsakas av ett felint coronavirus. Detta coronavirus är faktiskt ganska vanligt bland katter, och de flesta har blivit utsatta för det någon gång i livet.3 Katter har vanligtvis bara mild diarré eller ingen sjukdom alls av det.4 Men i en liten andel av fallen muterar coronaviruset till en farligare stam och sprider sig i hela kroppen, vilket orsakar betydande inflammation.
Detta kattkoronavirus är i samma familj som covid-19 coronaviruset, men det är de mycket olika virus, orsakar helt olika sjukdomar och infekterar helt olika arter.3
Så, kan en katt få covid? Ja, i vissa situationer, men det är inte samma sak som kattens coronavirus som orsakar FIP. Feline coronavirus infekterar vilda och tamkatter, men FIP är inte smittsamt för människor eller andra djur. Faktum är att medan coronavirus är smittsamt, är FIP i sig inte smittsamt för andra katter.5
Om en katt i ett hushåll har FIP kan den andra katten inte fånga den. Visst är själva coronaviruset smittsamt, men viruset som är ansvarigt för FIP måste mutera i patientens kropp för att orsaka denna sjukdom. Detta är ett sällsynt exempel på en infektionssjukdom som verkligen inte är smittsam i vanlig mening.5
Vilka är riskfaktorerna för FIP?
Det kattkoronavirus som kan leda till FIP lever i en katts tarmsystem och sprids vanligtvis genom kontakt med avföring.3 Katter som delar kattlådor löper en ökad risk att bli smittad. Mer sällan kan FIP också överföras genom saliv, nysningar, dela matskål eller ömsesidig skötsel.6
Katter löper högre risk för infektiös peritonit hos katt om de är unga, eller om de har ett nedsatt immunförsvar eller en underliggande kronisk sjukdom. Medan ute- och innekatter i alla åldrar är i riskzonen, är FIP vanligare hos katter i åldern 6 månader till 2 år och hos vissa renrasiga raser.6
Symtom på infektiös peritonit hos katter
Eftersom kattens kropp reagerar på viruset kan inflammation från immunsvaret påverka nästan alla organsystem. Som ett resultat, beroende på vilket organsystem som påverkas, kan symtomen på FIP variera från ospecifika tecken som letargi och att inte äta till anfall, blindhet och andningssvårigheter, för att nämna några.7
Det finns traditionellt två former av sjukdomen: våt FIP och torr FIP.6 Men ofta har infekterade katter symtom på båda. Tidiga kliniska tecken kan vara förlust av aptit och energi eller fluktuerande feber.4 Efter det utvecklas allvarligare FIP-symtom (beroende på vilka organ som är infekterade), inklusive:6
- Vätskeansamling i buken eller bröstet6
- Svårt att andas4
- Kramper och okoordinerad rörelse4
- Viktminskning, kräkningar eller diarré6
- Överdriven törst eller urinering4
- Lesioner runt blodkärl4
- Förändringar i ögonen, som blödning eller pus i jordklotet6
- Gulsot4
Diagnostisera FIP
FIP är en mycket utmanande sjukdom att definitivt diagnostisera eftersom det inte finns något FIP-specifikt test.3 Diagnosen ställs bäst med en kombination av metoder tillsammans med anamnes och fynd vid fysisk undersökning.
Om en katt har den utsvävande (våta) formen av FIP är en diagnos lättare.3 En veterinär kan testa ett prov av vätskan i buken eller bröstet för förekomst av höga proteinnivåer, vilket är typiskt för FIP.
För katter med den icke-utsvävande (torra) formen av FIP är diagnosen svårare eftersom symtomen ofta är vagare och kan efterlikna andra sjukdomar. Kom ihåg att det inte finns något enskilt blodprov för FIP. Snarare kan ett batteri av tester köras för att utesluta andra orsaker.3 Veterinärer kan också leta efter ett mönster av förändringar i rutinmässigt blodarbete som pekar på FIP.8 Andra möjliga tester inkluderar hjärn-MRI, cerebrospinalvätskeprover, vävnadsbiopsier eller letar efter viruset i områden med inflammation.
Din veterinär kan dock vara försiktig med att beställa ett test som kräver anestesi för att diagnostisera FIP. Alla svårt sjuka katter (från FIP eller på annat sätt) kan löpa större risk att dö av anestesi.9
FIP-behandling
För närvarande är endast traditionella behandlingar som syftar till att minska immunsvaret mot FIP och symtomatiska terapier som syftar till att lindra kliniska tecken godkända i USA. FIP har fortfarande en dålig långsiktig prognos för överlevnad, men mer framgångsrika behandlingar studeras för närvarande i kliniska prövningar.2 Dessa behandlingar är också redan godkända i vissa andra länder och visar något lovande.1
Så, hur länge kan en katt leva med FIP? Utan behandling kommer de flesta katter bara ha en förväntad livslängd på några veckor eller månader.6 Men nyare FIP-behandlingar leder till remission och därmed längre livslängder.
Traditionell FIP-behandling
Traditionell FIP-behandling fokuserar på att lindra symtomen, men den botar inte den förödande sjukdomen.4 Ibland kan denna stödjande vård förlänga kattens liv med några månader, speciellt om den startas tidigt medan din katt fortfarande är i relativt gott kondition och inte är i slutskedet av FIP.6 Det involverar behandlingar för att hjälpa din katt att må bättre, såsom aptitstimulerande medel, antibiotika för sekundära bakterieinfektioner och till och med dränering av vätska runt lungorna för att underlätta andningen eller ge blodtransfusioner vid svår anemi.4
Nyare FIP-behandlingar
De senaste åren har behandlingen av FIP förändrats drastiskt. Vissa antivirala medel har visat sig ha potential att bota FIP genom en lång doseringsregim. Faktum är att veterinärer i Storbritannien och Australien har kunnat ordinera dessa mediciner sedan 2021.10 Men de är ännu inte godkända av FDA i USA.4 Som ett resultat kan vissa amerikanska kattägare försöka köpa dem på den svarta marknaden. Det är dock omöjligt att testa kvaliteten på medicin som köps på detta sätt, och själva medicinen kan vara mycket dyr.3
Antiviralerna är GS-441524 (orala tabletter) och remdesivir (IV eller subkutan injektion). I Storbritannien ordinerar veterinärer dessa med en minsta kur på 12 veckor. Hittills har mer än 85 % av de behandlade katterna uppnått långvarig remission, vilket är fantastiskt med tanke på att sjukdomen tidigare nästan alltid var dödlig. I några få fall kan vissa katter återfalla och behöva upprepad behandling.1
I USA pågår kliniska prövningar för att testa GS-441524 och remdesivir på katter.2 En bengalisk katt vid namn Lily är i remission efter att ha deltagit i en av dessa försök på UC Davis veterinärsjukhus.2 En kattunge som heter Gridley är också i remission efter att ha fått 92 dagars behandling från UC Davis.11
Här är vad du kan göra för att förhindra FIP
Även om det finns ett vaccin för FIP, rekommenderar inte American Association of Feline Practitioners det.3 Vaccinet kan endast användas från och med när en kattunge är 16 veckor gammal. Men kattens infektiösa peritonitvirus är så vanligt att när en katt kan få vaccinet har han troligen redan blivit utsatt för viruset.
Utan ett vaccin är den näst bästa kursen att göra allt du kan för att förhindra att FIP utvecklas. Detta kan innefatta att förhindra överbeläggning av katter och att hålla kattlådor rena och borta från mat- och vattenskålar.4 Eftersom stress kan spela en roll för att minska immunförsvaret – vilket gör det sårbart för att utveckla FIP – är det en bra idé att hålla din katt så frisk och stressfri som möjligt.8
Slutgiltiga tankar
Infektiös peritonit hos katter är en förödande sjukdom som kan utvecklas från vad som vanligtvis är en godartad coronavirusinfektion. Du kommer att vilja göra vad du kan för att försöka förhindra denna sjukdom, inklusive att hålla dina katter friska, glada och leva i en hygienisk miljö. Om din dyrbara kattunge utvecklar FIP och du är i USA, kanske du vill prata med din veterinär om att anmäla dig till en klinisk prövning för ett av de antivirala läkemedel som är godkända i Storbritannien och Australien.
Från Pets Best
Husdjur De bästa försäkringsplanerna kan hjälpa dig att förbereda dig för det oväntade, inklusive tester och behandlingar för din katt om du är orolig för att ditt husdjur kan ha en coronavirusinfektion eller FIP. Pets Best-försäkringstagare kan också prata med en veterinärexpert när som helst via en 24/7 Pet Helpline om de har problem.
Källor
1Sorrell, Dr. Stephanie et al. (2022, maj.) Infektiös peritonit för katter (FIP) Information för kattägare. Internationell kattvård. Hämtad från https://icatcare.org/app/uploads/2022/05/FIP-pet-owner-brochure-FINAL-V2-1.pdf.
2Warren, Rob. (2022, 29 december.) Klinisk prövning placerar kattens FIP i remission. UC Davis veterinärmedicin. Hämtad från https://www.vetmed.ucdavis.edu/news/clinical-trial-places-cats-fip-remission.
3Mitchell, Sandra C., DVM, DABVP. (2022, 24 januari.) Feline Infectious Peritonit (FIP) in Cats. PetMD. Hämtad från https://www.petmd.com/cat/conditions/infectious-parasitic/c_ct_feline_infectious_peritonitis.
4(2021, 12 februari.) Cat FIP (Feline Infectious Peritonit): Symtom, orsaker och behandlingar. Hämta av WebMD. Hämtad från https://pets.webmd.com/cats/cat-fip-feline-infectious-peritonitis.
5Addie DD, Jarrett O. Feline Coronavirus-infektioner. Infectious Diseases of the Dog and Cat, 3rd ed. St. Louis. Elsevier Saunders. 2006. s. 88-102.
6Levy, Julie K., DVM, PhD, DACVIM et al. (2022, oktober.) Feline Infectious Peritonit (FIP.) Merck veterinärhandbok. Hämtad från https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/disorders-affecting-multiple-body-systems-of-cats/feline-infectious-peritonitis-fip.
7Little, Susan, DVM, DABVP. (2017, 7 oktober.) FIP: Uppdatering om diagnostik och behandlingsalternativ. 22:a årliga ABVP-symposium.
8(2022, 17 maj.) Feline Infectious Peritonit (FIP) (feline coronavirus.) Internationell kattvård. Hämtad från https://icatcare.org/advice/feline-infectious-peritonitis-fip/.
9Pedersen, Niels C., DVM, PhD. (2021, 1 juni.) Den neurologiska formen av felin infektiös peritonit och GS-441524-behandling. UC Davis. Hämtad från https://ccah.vetmed.ucdavis.edu/sites/g/files/dgvnsk4586/files/inline-files/The%20neurological%20form%20of%20FIP%20and%20GS%20treatment%20June%202021_0.pdf.
10Imrie, Paul. (2022, 29 april.) Veterinärhjälp sökes för FIP Treatments Study. VetTimes. Hämtad från https://www.vettimes.co.uk/news/vet-help-sought-for-fip-treatments-study/.
11Serrin, Greta. (2022, 20 mars.) Mirakelkattunge: Veterinärer från Placer County behandlar framgångsrikt katt för typ av dödligt felint Coronavirus. KCRA 3. Hämtad från https://www.kcra.com/article/placer-county-veterinarians-successfully-treat-deadly-feline-coronavirus/39479223.